O analiză publicată în revista medicală The BMJ, care a inclus aproape 154.000 de participanți, trage un semnal de alarmă: suplimentele de calciu și vitamina D pentru oase puternice nu previn fracturile și căzăturile la vârstnici, contrazicând una dintre cele mai răspândite recomandări medicale din ultimele decenii.
Dacă ești la o vârstă înaintată sau ai în familie persoane care iau zi de zi calciu și vitamina D pentru „oase sănătoase”, această știre te privește direct. Un nou studiu de amploare pune sub semnul întrebării eficiența unora dintre cele mai populare suplimente alimentare din lume.
O echipă de cercetători din Canada a publicat în prestigioasa revistă medicală The BMJ o analiză sistematică a 69 de studii clinice randomizate, implicând 153.902 de adulți. Concluzia: calciul, vitamina D sau combinația celor două oferă beneficii minime sau inexistente în prevenirea fracturilor și căzăturilor la majoritatea adulților în vârstă.
De ce contează această descoperire
Căzăturile reprezintă una dintre cele mai grave probleme de sănătate la persoanele în vârstă. Aproximativ unul din trei adulți cu vârsta de 65 de ani și peste suferă o căzătură în fiecare an, iar multe dintre acestea duc la fracturi cu consecințe grave — durere, pierderea independenței, scăderea calității vieții și, uneori, necesitatea îngrijirii în instituții specializate.
Timp de decenii, suplimentele de calciu și vitamina D au fost promovate ca soluție simplă și accesibilă pentru a proteja oasele și a preveni aceste incidente. Rețetele pentru aceste suplimente au crescut considerabil în ultimii ani, iar recomandarea lor a devenit aproape reflexă în cabinetele medicilor de familie.
Numai că dovezile, analizate acum în cel mai cuprinzător studiu de acest fel, nu susțin această practică.
Ce au analizat cercetătorii
Echipa canadiană a examinat 69 de studii clinice de calitate înaltă, comparând efectul suplimentelor de calciu, vitamina D sau al ambelor față de placebo ori absența tratamentului. Participanții au fost urmăriți pentru a vedea dacă suplimentele au redus riscul de fracturi — inclusiv fracturi de șold — și de căzături.
Rezultatele sunt consistente indiferent de tipul suplimentului:
- Calciu singur — puțin sau deloc eficient în reducerea riscului de fractură (dovezi de certitudine moderată, 11 studii, 9.067 de participanți)
- Vitamina D singură — același tablou (dovezi de certitudine ridicată, 36 de studii, 92.045 de participanți)
- Calciu + vitamina D combinate — fără beneficii semnificative (dovezi de certitudine ridicată, 15 studii, 51.126 de participanți)
În plus, niciuna dintre combinații nu a demonstrat eficiență nici pentru fractura de șold în particular, nici pentru reducerea numărului de căzături.
Un detaliu important: rezultatele s-au menținut constante chiar și după ce cercetătorii au luat în calcul variabile precum vârsta, sexul, istoricul de fracturi, istoricul de căzături sau aportul alimentar de calciu — ceea ce întărește soliditatea concluziilor.
Excepții și limite
Autorii atrag atenția că rezultatele nu se aplică neapărat persoanelor cu afecțiuni osoase specifice (precum osteoporoza deja diagnosticată și tratată medicamentos) sau celor cu deficiențe severe, confirmate prin analize. Unele secțiuni ale analizei au inclus un număr relativ mic de studii, ceea ce impune prudență în interpretare.
Prin urmare, mesajul nu este că vitamina D sau calciul sunt inutile în orice context — ci că suplimentarea de rutină, la populația generală de vârstnici, nu aduce beneficiile pe care le-am presupus până acum.
Ce recomandă cercetătorii în schimb
Autorii studiului și editorii care au comentat lucrarea în The BMJ sunt de acord: resursele și atenția medicală ar trebui redirecționate spre strategii cu eficiență dovedită în prevenirea căzăturilor și fracturilor.
Printre acestea:
- Antrenamentul de echilibru — exerciții specifice care îmbunătățesc stabilitatea și reduc riscul de cădere
- Exercițiile de rezistență (forță) — care întăresc musculatura și oasele în mod direct
- Programe personalizate de prevenire a căzăturilor — care combină exercițiu fizic, evaluarea riscurilor din mediul locuinței și educație individualizată
Cercetătorii îndeamnă totodată medicii, comitetele care elaborează ghiduri clinice și agențiile de reglementare să reevalueze recomandările generale privind suplimentarea cu calciu și vitamina D, în lumina dovezilor actuale.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă iei calciu sau vitamina D la recomandarea unui medic, pentru o afecțiune specifică sau o deficiență confirmată prin analize, nu lua decizii unilaterale pe baza acestui studiu. Discută cu medicul tău.
Dacă le iei „preventiv”, fără o indicație clară, studiul sugerează că beneficiile pentru oase sunt probabil mai mici decât ai crezut. Merită o conversație cu medicul de familie pentru a decide dacă suplimentarea este cu adevărat justificată în cazul tău.
Iar dacă ești îngrijorat de sănătatea oaselor sau de riscul de căzături, cele mai eficiente măsuri rămân cele mai puțin spectaculoase: mișcarea regulată, antrenamentul de forță și echilibru, o alimentație variată — și o evaluare a factorilor de risc din mediu.