Decenii la rând, suplimentarea zilnică cu calciu și vitamina D a fost privită ca o regulă de aur pentru menținerea sănătății osoase și prevenirea fracturilor la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, o revizuire clinică de mare amploare, efectuată pe un eșantion de peste 153.000 de adulți, zdruncină din temelii această practică medicală de rutină.
Concluzia cercetătorilor este clară: la adulții în vârstă care nu au deficiențe severe diagnosticate, suplimentele de calciu și vitamina D (administrate separat sau combinat) nu reduc riscul de căzături și nici pe cel de fracturi.
Ce a analizat studiul?
Analiza a sintetizat date din zeci de studii clinice randomizate — standardul suprem în medicina bazată pe dovezi. Cercetătorii au evaluat incidența fracturilor de șold, a fracturilor vertebrale și a altor tipuri de leziuni osoase la adulții de peste 50 de ani.
Rezultatele au arătat că nu există o diferență semnificativă în rata fracturilor între persoanele care au luat zilnic pastile cu calciu/vitamina D și cele care au primit placebo sau niciun tratament.
De ce nu funcționează suplimentarea „de rutină”?
Oasele au nevoie de mai mult decât minerale din pastile: Densitatea osoasă și rezistența la impact depind în mod direct de stresul mecanic aplicat pe os (exerciții cu greutăți, mers pe jos, antrenament de forță) și de masa musculară.
Absorbție și metabolizare: Un aport suplimentar de calciu atunci când organismul nu are nevoie de el nu ajunge automat în schelet. În schimb, surplusul poate crește riscul de calculi renali (pietre la rinichi) sau probleme gastrointestinale.
Prevenirea căzăturilor ține de echilibru, nu de calciu: Majoritatea fracturilor la vârstnici apar în urma căzăturilor. Or, forța musculară, stabilitatea, vederea și siguranța mediului de locuit au o influență mult mai mare asupra prevenirii căzăturilor decât nivelul de calciu din sânge.
Excepțiile de la regulă: Cine are totuși nevoie de ele?
Autorii studiului subliniază că aceste concluzii nu se aplică tuturor categoriilor de populație. Prescrierea de calciu și vitamina D rămâne esențială pentru:
Persoanele diagnosticate cu osteoporoză severă (ca adjuvant la tratamentul medicamentos specific).
Vârstnicii instituționalizați (în cămine de bătrâni), care au un risc ridicat de malnutriție și lipsă totală de expunere la soare.
Pacienții cu deficiențe severe confirmate prin analize de sânge sau afecțiuni de malabsorbție intestinală.
Ce ar trebui să facem în loc de pastile?
Specialiștii recomandă o schimbare de paradigmă: reevaluarea prescrierii de rutină a suplimentelor și concentrarea pe pilonii dovediți ai sănătății osoase:
Activitate fizică regulată: Antrenamentele de rezistență și exercițiile de echilibru (precum mișcările de forță ușoare sau mișcarea zilnică în aer liber) stimulează refacerea osoasă mai eficient decât orice supliment.
Alimentație echilibrată: Obținerea calciului din surse alimentare (lactate, legume cu frunze verzi, pește, semințe) vine la pachet cu alte substanțe nutritive esențiale pentru absorbție.
Expunere moderată la soare: Sursa naturală de vitamina D rămâne cea mai eficientă pentru sinteza acesteia în organism.