Un caz șocant petrecut în această săptămână la Botoșani readuce în atenție un pericol la care puțini părinți se gândesc: medicamentele opioide puternice rămase prin casă, uneori după tratamentul unei rude bolnave. Un copil de șase ani a ajuns în stare de comă după ce sora lui, de aproximativ zece ani, i-a aplicat pe o rană superficială un plasture cu fentanil, crezând că îl ajută.
Ce s-a întâmplat
Potrivit purtătorului de cuvânt al Spitalului Județean de Urgență „Mavromati” din Botoșani, Ioan Asaftei, băiatul s-a zgâriat în timpul jocului, iar sora lui i-a pus pe rană un plasture medicamentos găsit în locuință. Din informațiile relatate de presa locală, plasturii ar fi rămas în casă de la bunica celor doi copii, care urmase un tratament oncologic cu fentanil și care a decedat recent.
Copilul a fost găsit ulterior inconștient, cu fața vânătă și cu o temperatură de 38,5°C — semne tipice ale unei supradoze de opioide, care deprimă sever respirația. La fața locului a intervenit un echipaj mobil de terapie intensivă, iar băiatul a fost transportat la Unitatea de Primiri Urgențe. Acolo, medicii au identificat pe corpul lui mai mulți plasturi cu fentanil și i-au administrat naloxonă, antidotul specific pentru intoxicația cu opioide. Tratamentul a avut efect rapid, iar copilul și-a revenit, rămânând ulterior internat pentru monitorizare la secția de Pediatrie.
De ce este fentanilul atât de periculos
Fentanilul este un opioid folosit în principal pentru controlul durerii severe, inclusiv la pacienții oncologici, și este eliberat treptat prin piele atunci când este aplicat sub formă de plasture transdermic. Problema este că potența lui este extrem de mare.
Contactat de presă în legătură cu acest caz, prof. univ. dr. Radu Ciprian Țincu, șeful Secției ATI-Toxicologie de la Spitalul Floreasca din București, a explicat că fentanilul se leagă de receptorii opioizi din creier, inclusiv de cei care reglează respirația, iar ocuparea acestor receptori poate duce treptat la scăderea frecvenței respiratorii și, în cazuri severe, la stop respirator — principala cauză de deces în supradozele cu opioide.
Medicul a mai atras atenția asupra a doi factori care cresc riscul la copii: greutatea corporală mică, care face ca aceeași doză să aibă un efect mult mai puternic decât la un adult, și faptul că plasturele a fost aplicat direct pe o rană deschisă, ceea ce a grăbit absorbția substanței în sânge, ocolind bariera protectoare oferită în mod normal de pielea intactă.
Ce trebuie să facă părinții în cazul unei suspiciuni de supradoză
Dr. Țincu a subliniat că timpul contează enorm: dacă survine stopul respirator, resuscitarea trebuie începută în câteva minute, altfel lipsa oxigenării creierului poate duce și la stop cardiac. Practic, în orice situație în care un copil devine brusc somnolent, greu de trezit, cu respirație lentă sau superficială, cu buze sau față vinețite, trebuie sunat imediat la 112 și, dacă este cazul, începută resuscitarea cardio-respiratorie până la sosirea echipajului medical.
Cum previi un astfel de accident acasă
- Nu păstra medicamentele opioide (plasturi, comprimate, soluții) după ce tratamentul unei persoane din familie s-a încheiat sau după decesul acesteia; predă-le la farmacie pentru distrugere în siguranță.
- Depozitează orice medicament puternic într-un loc încuiat, inaccesibil copiilor, niciodată în sertare, poșete sau pe noptiere la vedere.
- Explică-le copiilor mai mari, în termeni simpli, că plasturii și medicamentele nu sunt „leacuri” pe care le pot aplica singuri fraților sau surorilor mai mici, oricât de bune ar fi intențiile lor.
- Verifică rănile copiilor tu însuți, ca adult, în loc să lași un frate mai mare să improvizeze un pansament cu ce găsește prin casă.
- Fii atent la semnele unei supradoze de opioide: somnolență excesivă sau stare de inconștiență greu de întrerupt, respirație rară sau superficială, piele vânătă la buze sau față, pupile foarte mici. Acestea sunt urgențe medicale.
Acest caz arată cât de repede o intenție bună — dorința unui copil de a-și ajuta fratele rănit — se poate transforma într-o urgență cu potențial letal, atunci când în casă există medicamente puternice, nesupravegheate.