Considerat timp de decenii cel mai sigur analgezic și antipiretic pe care femeile îl pot lua în timpul sarcinii, paracetamolul se află din nou sub lupa cercetătorilor. Un studiu major, publicat în revista Human Reproduction Open, aduce dovezi la om care sugerează că expunerea fătului la acest medicament ar putea afecta dezvoltarea aparatului său reproductiv, în cazul fetițelor.
Descoperirea vine în urma studiului COPANA, coordonat de echipa de la Rigshospitalet din Copenhaga, și a surprins lumea medicală prin precizia metodologiei folosite.
Cum s-a desfășurat studiul COPANA
Spre deosebire de cercetările anterioare care se bazau exclusiv pe memoria mamelor (care raportau ulterior ce pastile au luat), cercetătorii danezi au analizat direct prezența paracetamolului în probele de urină recoltate de la gravide.
Ulterior, echipa a evaluat prin ecografii detaliate și analize hormonale un eșantion de 302 fetițe la vârsta de 3 luni. Pentru a verifica dacă efectele persistă în timp, datele au fost corelate cu un grup de confirmare de 1.210 fete, urmărite de la naștere până la pubertate și adolescență.
Principalele modificări observate
Ecografiile și analizele de sânge au relevat diferențe anatomice și hormonale notabile la fetițele ale căror mame au avut o concentrație mare de paracetamol în organism în timpul sarcinii, comparativ cu grupul neexpus:
Volum ovarian redus: Fetițele expuse au prezentat un volum al ovarelor semnificativ mai mic.
Dimensiuni reduse ale uterului: Uterul sugarilor a măsurat dimensiuni inferioare mediei specifice vârstei de 3 luni.
Impact asupra rezervei ovariene: S-a observat un număr mai mic de foliculi ovarieni și niveluri scăzute ale hormonului anti-Müllerian (AMH). Acest hormon este principalul indicator biologic al rezervei de ovule pe care o femeie o are pentru tot restul vieții.
Explicația specialiștilor este că paracetamolul ar putea acționa ca un perturbator endocrin. Prin traversarea placentei, substanța pare să interfereze cu enzimele care susțin multiplicarea celulelor germinale din ovarele fătului în perioada critică a formării acestora.
Este acesta un motiv de panică?
Margit Bistrup Fischer, coordonatoarea studiului, a ținut să ofere un mesaj de calmare: cercetarea este de natură observațională. Acest lucru înseamnă că arată o asociere statistică, dar nu demonstrează o cauzalitate directă absolută.
Multe dintre fetițele expuse la paracetamol în mediul intrauterin s-au dezvoltat perfect normal. Prin urmare, viitoarele mame care au luat medicamentul pentru a trata o răceală sau o durere de cap nu trebuie să intre în panică.
Recomandarea medicilor: Regula de aur rămâne prudența
Experții în ginecologie atrag atenția că netratarea unei febre mari în sarcină reprezintă un risc dovedit mult mai mare pentru făt decât utilizarea ocazională a unui analgezic.
Până la elaborarea unor noi ghiduri oficiale internaționale, recomandările medicale pentru utilizarea paracetamolului în sarcină sunt stricte:
Nu se administrează profilactic sau pentru disconforturi foarte ușoare.
Se respectă principiul dozei minime: se utilizează cea mai mică doză eficientă, pentru cel mai scurt timp posibil.
Orice tratament trebuie discutat cu medicul curant, care poate evalua corect raportul risc/beneficiu pentru fiecare pacientă în parte.