Un caz din județul Tulcea readuce în atenție cât de importantă este evaluarea corectă a durerilor abdominale la copii, mai ales atunci când micii pacienți nu reușesc să-și descrie clar simptomele. Un băiat de 12 ani din satul Satu Nou, comuna Mihai Bravu, a murit la doar câteva zile după ce fusese consultat la Unitatea de Primiri Urgențe (UPU) a Spitalului Județean Tulcea.
Ce s-a întâmplat
Potrivit informațiilor publicate de Ora de Tulcea, copilul a fost dus la UPU cu trimitere de la medicul de familie, acuzând dureri puternice în partea dreaptă a abdomenului. În urma investigațiilor și a unei perfuzii administrate la spital, a fost diagnosticat cu infecție de tract urinar și externat cu tratament la domiciliu.
Sora lui povestește că familia a avut încredere în indicațiile primite și a așteptat ca medicamentele să-și facă efectul, cu atât mai mult cu cât copilul tocmai fusese consultat la spital.00000
O dificultate suplimentară a cazului este că băiatul nu reușea să indice foarte precis unde și cât de puternic îl doare — un aspect care, în opinia familiei, ar fi trebuit să atragă o evaluare mai amănunțită înainte de externare.
Starea copilului nu s-a ameliorat în zilele următoare. Vineri seara, sora lui l-a găsit tot suferind, dar acesta a preferat să mai aștepte, urmând ca ea să se ocupe de el a doua zi. Sâmbătă dimineața însă, starea băiatului s-a agravat brusc, iar familia a apelat 112. La fața locului au ajuns două ambulanțe, iar echipajele medicale au încercat resuscitarea, însă copilul nu a mai putut fi salvat.
Diagnosticul de pe certificatul de deces
Pe certificatul medical constatator al decesului sunt consemnate sepsis, peritonită purulentă și apendicită acută — un tablou clinic complet diferit de diagnosticul de infecție urinară stabilit la externarea din UPU, cu doar câteva zile înainte.
Un vecin al familiei a făcut public cazul, susținând că băiatul ajunsese la urgență cu bilet de trimitere de la medicul de familie și fusese trimis acasă cu tratament pentru o afecțiune urinară.
Ce spune conducerea spitalului
Managerul Spitalului Județean de Urgență Tulcea, dr. Tudor Năstăsescu, a confirmat că băiatul se prezentase cu bilet de trimitere pentru un consult de specialitate și că, în urma evaluării din UPU, primise tratament pentru infecție urinară. Acesta a precizat că unitatea medicală a constituit o comisie internă care urmează să analizeze fișa medicală a pacientului și explicațiile medicului care l-a consultat.
Medicul indicat de familie ca fiind cel care a examinat copilul se află în concediu și nu a putut fi contactat.
Ancheta abia începe
Familia a sesizat poliția din Mihai Bravu, iar cazul a ajuns la Parchetul de pe lângă Judecătoria Babadag. Părinții urmează să dea declarații despre parcursul medical al copilului.
Până la finalizarea expertizei medico-legale și a anchetei judiciare, nu se poate stabili oficial dacă a existat o eroare de diagnostic sau o abatere de la protocolul medical. Ancheta va trebui să lămurească dacă simptomele copilului impuneau investigații suplimentare la momentul prezentării în UPU și dacă decesul putea fi evitat.
Durerea abdominală acută la copii, mai ales atunci când este localizată în partea dreaptă jos a abdomenului, este unul dintre semnele clasice care impun excluderea unei apendicite acute — o afecțiune care, netratată la timp, poate evolua spre peritonită și sepsis, o complicație care pune viața în pericol în interval de câteva zile. La copiii mici sau la cei care nu pot descrie precis simptomele, riscul unui diagnostic incomplet crește, motiv pentru care ghidurile medicale recomandă investigații suplimentare (analize de sânge, ecografie abdominală) ori de câte ori tabloul clinic este neclar sau durerea persistă.
Cazul din Tulcea este, deocamdată, unul aflat în anchetă, iar concluziile aparțin autorităților medicale și judiciare.